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特定蛋白分析儀分析血證的病因病機(jī)
2019-03-29 16:44:04
特定蛋白分析儀hs-CRP 含量迅速下降,對臨床有一個(gè)先驅(qū)的預(yù)報(bào)作用。若hs-CRP持續(xù)升高或再度回升,提示必須予以重視,為此,在病程中作一系列的hs-CRP測定,對觀察病情是否加重、及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及治療監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。 新生兒疾病的早期診斷和監(jiān)測。 有研究顯示hs-CRP在早期新生兒,尤其有異常分娩史者進(jìn)行常規(guī)檢測,并觀察動(dòng)態(tài)變化,對新生兒疾病的早期診斷、判定療效有重要意義。早產(chǎn)兒與足月兒的CRP升高與感染明顯相關(guān)。一 般新生兒血清CRP水平<2mg/L,當(dāng)新生兒細(xì)菌性感染時(shí),大于此值即與細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。 四.hs-CRP與心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,是心血管炎癥病變的生物標(biāo)志物。個(gè)體的 CRP基礎(chǔ)水平和未來心血管疾病的發(fā)病關(guān)系密切。hs-CRP可能是比低密度脂蛋白膽固醇更有效的獨(dú)立的心血管疾病預(yù)測指標(biāo),可以增加血脂檢查、代謝綜合癥和Framingham危險(xiǎn)評分的預(yù)后價(jià)值。用于心血管疾病危險(xiǎn)性評估時(shí):一般認(rèn)為,hs-CRP<1.0mg/L為低危險(xiǎn)性;1.0~3.0mg/L為中度危險(xiǎn)性;hs-CRP>3 mg/L為高度危險(xiǎn)性。高水平的hs-CRP使心肌梗塞的危險(xiǎn)性增加3倍;hs-CRP水平高的婦女與hs-CRP水平低的相比,發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加5倍,發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性增加7倍。hs-CRP濃度的上升與血清肌鈣蛋白I的濃度升高同樣,可使急性心肌梗塞后患者或不穩(wěn)定性心絞痛患者發(fā)生心血管意外的短期危險(xiǎn)性增加。 綜上所述, hs-CRP作為一個(gè)靈敏指標(biāo),它的應(yīng)用已從感染性疾病的診斷拓展到心腦血管疾病的預(yù)報(bào)和監(jiān)測等多方面,隨著hs-CRP檢測技術(shù)的發(fā)展,其臨床應(yīng)用前景將更加廣闊。同時(shí), hs-CRP這個(gè)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生的重視,以發(fā)揮其在更廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值。
1、感受外邪:外邪侵襲、損傷脈絡(luò)而引起出血,其中以感受熱邪所致者為多。如風(fēng)、熱、燥邪損傷上部脈絡(luò),則引起衄血、咳血、吐血;熱邪或濕熱損傷下部脈絡(luò),則引起尿血、便血。
2、情志過極憂思惱怒過度,肝氣郁結(jié)化火,肝火上逆犯肺則引起衄血、咳血;肝火橫逆犯胃則引起吐血。
3、飲食不節(jié)飲酒過多以及過食辛辣厚味,或滋生濕熱,熱傷脈絡(luò),引起衄血、吐血、便血;或損傷脾胃,脾胃虛衰,血失統(tǒng)攝,而引起吐血、便血。
4、勞倦過度心主神明,神勞傷心;脾主肌肉,體勞傷脾;腎主藏精,房勞傷腎。勞倦過度會(huì)導(dǎo)致心、脾、腎氣陰的損傷。若損傷于氣,則氣虛不能攝血,以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若損傷于陰,則陰盛火旺,迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。
5、久病或熱病之后久病或熱病導(dǎo)致血證的機(jī)理主要有三個(gè)方面:久病或熱病使陰精傷耗,以致陰虛火旺,迫血妄行而致出血;久病或熱病使正氣虧損,氣虛不攝,血溢脈外而致出血;久病人絡(luò),使血脈瘀阻,血行不暢,血不循經(jīng)而致出血。 當(dāng)各種原因?qū)е旅}絡(luò)損傷或血液妄行時(shí),就會(huì)引起血液溢出脈外而形成血證。正如《三因極一病證方論·失血敘論》說:“夫血猶水也,水由地中行,百川皆理,則無壅決之虞。血之周流于人身榮、經(jīng)、府、俞,外不為四氣所傷,內(nèi)不為七情所郁,自然順適。萬一微爽節(jié)宣,必致壅閉,故血不得循經(jīng)流注,榮養(yǎng)百脈,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉。” 上述各種原因之所以導(dǎo)致出血,其共同的病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。正如《景岳全書,血證》說:“血本陰精,不宜動(dòng)也,而動(dòng)則為病。血主榮氣,不宜損也,而損則為病。蓋動(dòng)者多由于火,火盛則逼血妄行;損者多由于氣,氣傷則血無以存。”在火熱之中,又有實(shí)火及虛火之分,外感風(fēng)熱燥火,濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝郁化火等,均屬實(shí)火;而陰虛火旺之火,則屬虛火。氣虛之中,又有僅見氣虛和氣損及陽、陽氣亦虛之別。 從證候的虛實(shí)來說,由火熱亢盛所致者屬于實(shí)證;由陰虛火旺及氣虛不攝所致者,則屬于虛證。實(shí)證和虛證雖各有其不同的病因病機(jī),但在疾病發(fā)展變化的過程中,又常發(fā)生實(shí)證向虛證的轉(zhuǎn)化,如開始為火盛氣逆,迫血妄行,但在反復(fù)出血之后,則會(huì)導(dǎo)致陰血虧損,虛火內(nèi)生;或因出血過多,血去氣傷,以致氣虛陽衰,不能攝血。因此,在某些情況下,陰虛火旺及氣虛不攝,既是引起出血的病理因素,又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。 此外,在特定蛋白分析儀檢測crp出血之后,已離經(jīng)脈而未排出體外的血液,留積體內(nèi),蓄結(jié)而為瘀血,瘀血又會(huì)妨礙新血的生長及氣血的正常運(yùn)行。