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特定蛋白分析Hs-crp
2019-03-26 16:44:10
健康人利用特定蛋白分析儀檢測CRP濃度的分布從圖中可以看出，正常情況下人血清CRP濃度很低，中位數(shù)值是0.7毫克每升，第90百分位值小于3毫克每升。第99百分位值小于10毫克每升，因此大于3毫克每升的CRP即表示體內(nèi)存在潛在的炎癥。 CRP的檢測方法，超敏CRP并不是一種新的CRP，其實(shí)是根據(jù)測定方法更敏感而命名的，臨床常規(guī)檢測普通的CRP也就是常規(guī)方法，它的線性范圍是3到200毫克每升，檢測的靈敏度較低，所以不足以預(yù)測心血管事件的危險(xiǎn)。近年來相繼采用了膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法的技術(shù)，大大提高了分析的靈敏度，檢測的低限可達(dá)0.05到0.1毫克每升，在低濃度CRP如0.15到10毫克每升這個(gè)測定范圍內(nèi)有較高的準(zhǔn)確度。這些方法所進(jìn)行測定的CRP就被稱為高敏感或者超敏感CRP，國內(nèi)一般簡稱為超敏或者高敏CRP，英文縮寫為HS-CRP。 CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，那么什么是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白？下面我們來看一下這個(gè)概念，在急性心梗、外傷、炎癥、手術(shù)、腫瘤的時(shí)候血漿中某些蛋白質(zhì)水平可以有明顯的升高或者降低，這種升高或者降低的現(xiàn)象被稱為急性時(shí)相反應(yīng)，這些蛋白質(zhì)也就被稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。他們可能是機(jī)體防御機(jī)制的一部分，具體的機(jī)制目前還不十分清楚。
急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是肝細(xì)胞釋放到血液中的蛋白質(zhì)，它的量隨著損傷、炎癥或者各類疾病而做出迅速反應(yīng)是增加或者降低，也是炎癥過程當(dāng)中的抑制劑或者媒介，其中提到的某些急性時(shí)相反應(yīng)蛋白已經(jīng)被用于診斷或者跟蹤疾病，或者用于腫瘤標(biāo)記物。
這是常用的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，我們知道急性時(shí)相反應(yīng)蛋白分為兩大類，第一大類是正急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正急性時(shí)相反應(yīng)蛋白主要有C反應(yīng)蛋白，血清淀粉樣A蛋白，纖維蛋白原、α1抗胰蛋白酶、α1酸性糖蛋白，觸珠蛋白，補(bǔ)體C3C4，第二大類的負(fù)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，它主要有白蛋白，前白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，維生素A結(jié)合蛋白。 CRP的理化特點(diǎn)究竟有哪些？CRP是由五個(gè)相同的非共價(jià)結(jié)合的單體組成，呈對稱的環(huán)狀五球體，其亞基由206個(gè)氨基酸組成。分子量為11到14萬，沉降系數(shù)6.5到7.5，等電點(diǎn)為5.5，不容易溶于水，它的結(jié)晶為菱形可以被硫酸銨沉淀。電泳的遷移率是在β和γ球蛋白之間，不耐熱，60度30分鐘即被破壞，CRP分子代謝的周期半衰期比較短，僅為5到7個(gè)小時(shí)，它的作用主要是起分子抗體作用，但它不是抗體。在組織損傷后6到8小時(shí)即可上升，24到48小時(shí)達(dá)到高峰，上升的幅度可達(dá)正常值的20到500倍，在致病因素消除后C反應(yīng)
蛋白可很快恢復(fù)正常，因此臨床上CRP一般作為鑒別細(xì)菌或者病毒感染的一個(gè)首選指標(biāo)。也用于自身免疫性及感染性疾病的診斷和監(jiān)測，以及抗生素療效觀察等。
CRP究竟有哪些作用呢？它的功能究竟有哪些呢？我們看CRP主要是對細(xì)菌細(xì)胞的調(diào)理作用，阻止巨噬細(xì)胞活性、抑制血小板聚集使血紅素凝集增加、阻止過氧化物釋放，CRP有趨向性，還抑制組織蛋白酶等，清除染色質(zhì)，與LDL結(jié)合，有抗腫瘤的效應(yīng)，與白介素1合成增加促進(jìn)凝血，增強(qiáng)NK細(xì)胞活力，激活補(bǔ)體等。
C反應(yīng)蛋白是我們今天要講述的，它是1930年由Tiller和Francis首先發(fā)現(xiàn)的，肺炎病人血清可以與肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)形成復(fù)合物，認(rèn)為血清中存在一種物質(zhì)，當(dāng)時(shí)稱之為C分應(yīng)素，1941年Abernethy及Avery確定了這么一種蛋白質(zhì)，然后把它改稱為C反應(yīng)蛋白。 利用特定蛋白分析儀檢測C反應(yīng)蛋白是高度靈敏的一種炎癥指標(biāo)，在機(jī)體受到創(chuàng)傷或者炎癥造成組織損傷的時(shí)候由白細(xì)胞介素6進(jìn)行調(diào)控，肝臟進(jìn)行合成然后釋放入血的這么一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。
